冷凍療法(cryotherapy)又稱為冷凍手術(cryosurgery)或冷消融(cryoablation)術，是一種應用冷凍消除靶組織的外科醫(yī)療技術。

冷凍治療的歷史可追溯到3500年前，當時有學者應用冷凍方法治療皮膚病。但現(xiàn)代冷凍醫(yī)學的建立，則是最近幾年的事。因此，超低溫冷凍消融術是一門既古老又年輕的醫(yī)療技術。

19世紀后期，低溫學領域有幾項重要發(fā)現(xiàn)，包括將純氧、空氣和氮氣液化絕熱膨脹系統(tǒng)，能儲存和處理液化氣的真空瓶，以及應用Joule-Thomson 效應產生持續(xù)液化氣體流，這些均促進了冷凍療法的發(fā)展。

20世紀40年代初，氫、氦和氮液化獲得成功。1950年首先將液氮應用于臨床，直接涂布于病灶，治療各種皮膚病。

20世紀60年代以前，用于冷凍治療的設備治療深度僅有幾毫米，因此主要應用于治療皮膚和婦科領域一些淺表性病變，臨床學家也做了不少有關冷凍的研究，但主要是研究冷凍組織的功能變化，而非研究治療性應用。

20世紀60年代，冷凍器械和設備得到改良與發(fā)展。一種冷凍治療探針制備成功，可對體內深部組織進行控制性冷凍，相繼應用于治療多種疾病,包括肛腸疾病、子宮疾患、神經系統(tǒng)疾病、前列腺疾病、骨關節(jié)疾病以及皮膚疾病等。

到了20世紀80年代，冷凍治療進一步受到關注，這主要歸功于冷凍器械和設備的改良與發(fā)展。在此期間，一種能循環(huán)致冷源的導管制備成功;酒精混合物和氟利昂被作為致冷原應用于臨床治療。有力地促進了冷凍治療的發(fā)展。他們制備了一種冷凍治療探針，用其可以準確地冷凍腦組織內病灶。這種探針實際上是后來各種液氮冷凍探針的原型。探針由3根長同心管構成，內層管作導管，讓處于壓縮狀態(tài)的液氮流向探針頂端;內層管和中層管之間有間隙，用作氣態(tài)氮從探針頂端回流的途徑;外層管和中層管之間間隙為真空絕緣層，以保證液氮流向探針頂端時不會受熱作用而氣化;探針頂端有一"室"，液氮從內層管流向該"室"內后，在此氣化，大量吸收周圍組織熱量，使周圍組織得以冷凍。用這種冷凍探針可對體內深部組織進行控制性冷凍。

真正"現(xiàn)代"冷凍治療的建立開始于20世紀90年代末，主要歸功于下列兩方面的進展:影像技術與新的冷凍設備。由于超聲、CT的廣泛應用，在影像技術的監(jiān)測與引導下，可準確插入冷探針，實時觀察冷凍的進程，精細控制冷凍范圍，從而保證有效地冷凍靶組織，而不損傷或最大限度減少損傷正常組織。直腸超聲和手術超聲探頭的問世與應用，有力地促進了冷凍在肛腸疾病、直腸腫瘤治療中的應用。近年來磁共振(MRI)應用于冷凍治療的監(jiān)測，使冷凍治療更顯示了微創(chuàng)化、靶向化的優(yōu)勢。

20世紀90年代，隨著影像技術以及新的冷凍設備的發(fā)展，現(xiàn)代冷凍治療學逐步建立。液氮冷凍系統(tǒng)和氬氦冷凍系統(tǒng)代表了冷凍治療兩個重要發(fā)展階段。氬氦冷凍系統(tǒng)的應用將肛腸疾病、直腸腫瘤微創(chuàng)治療提高到新的水平。

目前，冷凍療法已廣泛應用于肛腸疾病、宮頸糜爛、直腸腫瘤，可在手術中、內鏡下或經皮途徑進行。冷凍治療的病種從前肛腸疾病、宮頸糜爛、直腸腫瘤擴展到列腺癌、肝、肺、腎、乳腺、子宮、卵巢、骨、皮膚以及各種軟組織的良惡性腫瘤。

超低溫冷凍消融療法作為間質介入療法之一，已迅速在肛腸疾病、直腸腫瘤治療中取得重要地位。廣泛應用于內痔、混合痔、肛裂、肛瘺、宮頸糜爛、直腸腫瘤，治療的病種從肛腸疾病、直腸腫瘤擴展到前列腺癌、肝、肺、腎、乳腺、子宮、卵巢、骨、皮膚與各種軟組織的良惡性腫瘤。其臨床應用價值一方面可作為手術的替代，清除小的早期腫瘤，尤適用于因內科原因不能耐受手術的患者;另一方面可作為進展性腫瘤的姑息治療，達到改善癥狀、延長生命的目的，甚至在選擇性病例，取得根治性效果。又由于冷凍可激發(fā)機體免疫功能，因此冷凍不僅可如同手術一樣，消除腫瘤本身，尚有手術不具備的免疫促進作用。

在冷凍設備方面，值得一提的是兩類儀器:液氮冷凍系統(tǒng)和氬氦冷凍系統(tǒng)。這兩種系統(tǒng)代表了冷凍治療的先后兩個發(fā)展階段。超低溫冷凍消融技術的進步，促進了冷凍療法的應用，成為臨床肛腸疾病、直腸腫瘤治療不可缺少的重要手段。

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